De veranderingen hebben gevolgen voor je behandeling in de GGZ. Die gevolgen willen we inzichtelijk voor je maken. Je huisarts en/of POH-GGZ is/zijn geïnformeerd en kan je voor een deel ook vertellen hoe het zit. Wij zien het als onze verantwoordelijkheid om iedereen die mogelijk zorg in de GGZ nodig heeft goed te informeren.
We zetten alle verschillen en overeenkomsten op de belangrijkste onderwerpen even voor je op een rijtje in onderstaande tabel.
|
Thema |
Oude model (DBC’s, producten) |
Zorgprestatiemodel |
|
Diagnose |
Vermoeden van diagnose/classificatie is voldoende |
Vermoeden van diagnose/classificatie is voldoende |
|
Zorgvraagtypering |
- |
Verplicht |
|
Rol vermoedelijke diagnose |
Verplichting voor kunnen declareren van zorg |
Niet langer onderbouwing voor het kunnen declareren van zorg |
|
Diagnosegerichtheid |
Therapeuten moeten een vermoeden van een DSM-diagnose formuleren als verantwoording voor verdere behandeling |
Streven is dat er meer focus komt te liggen op contextuele benadering van de psychische problemen; DSM-classificatie is waarschijnlijk nog wel nodig |
|
Behandelplan |
Verplicht, met patiënt opgesteld (Shared Decision Making – SDM) |
Verplicht, met patiënt opgesteld (Shared Decision Making – SDM) |
|
Type zorgproducten |
Basis Kort Basis Middel Basis Intensief Basis Chronisch Umami (in voorkomende gevallen) Eleo (in voorkomende gevallen) |
Geen onderscheid |
|
Duur behandeling |
Bepaald door de zorgproducten |
Bepaald door regelgeving zorgverzekeraars |
|
Eigen risico |
1x per jaar (dat wat er nog over is van het eigen risico), gedeclareerd over/in het jaar van de startdatum |
1x per kalenderjaar (dat wat er nog over is van het eigen risico) |
|
Facturering |
Na afloop van de hele behandeling. |
Maandelijks. Je ontvangt per maand een overzicht van je zorgverzekering met daarop informatie over je behandeling en de zorgzwaartetypering. |
|
Duur sessies |
45 minuten |
45 minuten |
|
Duur intakegesprek |
60 minuten |
60 minuten |
|
Duur groepssessie |
Afhankelijk van groep |
Afhankelijk van de groep |
Het Zorgprestatiemodel is gemaakt met een aantal uitgangspunten in het achterhoofd. Het model moet vooral voor jou als patiënt simpel en begrijpelijk zijn. Maar een belangrijk gedeelte van de inrichting van dit model is gericht op het vereenvoudigen en verbeteren van de achterliggende processen bij het leveren van GGZ. Dat betekent dat de invoering van het model vooral voor GGZ-aanbieders grote gevolgen heeft.